|
SISTEMATSKI PREGLEDI
Briga o zdravlju, koja uključuje i redovne sistematske preglede, dobra je navika kojom se, vremenom, za budućnost obezbeđuje veliki zdravstveni kapital. Sistematski pregled se savetuje pre svega radi prevencije bolesti, ali i blagovremenog otkrivanja zdravstvenih problema i rizika, i rane dijagnostike bolesti, čime se obezbeđuje pravovremeno i uspešno lečenje. Bel Medic Vam omogućava uvid u trenutno zdravstveno stanje u jednom danu. Najčešće je dovoljno obaviti jedan sistematski pregled godišnje, osim ako lekar ne savetuje drugačije.
Program sistematskog pregleda može biti i širi, u zavisnosti od pola, zdravstvenog stanja, porodične zdravstvene istorije, vrste posla koji radite kao i od životnog stila i navika (pušenje, konzumiranje alkohola, nedovoljna fizička aktivnost....).
Sistematski pregledi za pojedince: Za žene
Za muškarce
Individualizovani pregledi
Menadžerski program
Sistematski pregledi za kompanije: Prethodni pregledi zaposlenih
Periodični pregledi zaposlenih
Menadžerski program
Sistematski pregledi za pojedince
Briga o zdravlju, koja uključuje i redovne sistematske preglede, dobra je navika kojom se, vremenom, za budućnost obezbeđuje veliki zdravstveni kapital. Sistematski pregled se savetuje pre svega radi prevencije bolesti, ali i blagovremenog otkrivanja zdravstvenih problema i rizika, i rane dijagnostike bolesti, čime se obezbeđuje pravovremeno i uspešno lečenje. Bel Medic Vam omogućava uvid u trenutno zdravstveno stanje u jednom danu. Najčešće je dovoljno obaviti jedan sistematski pregled godišnje, osim ako lekar ne savetuje drugačije.
Program sistematskog pregleda može biti i širi, u zavisnosti od pola, zdravstvenog stanja, porodične zdravstvene istorije, vrste posla koji radite kao i od životnog stila i navika (pušenje, konzumiranje alkohola, nedovoljna fizička aktivnost....).
Program za žene
Osnovni program sistematskog pregleda sadrži laboratorijske analize krvi i urina, EKG, spirometriju, ultrazvučni pregled abdomena i pregled lekara sa završnim mišljenjem. Ženama se savetuje dodatni program koji sadrži pregled ginekologa, ginekološki ultrazvuk, Papanicolaou test i određivanje grupe vaginalnog sekreta, ultrazvuk dojki ili mamografiju (svake druge godine).
Nakon 50. godine života, savetuje se i pregled debelog creva (klasična kolonoskopija ili skenerska – CT kolonografija), odnosno kompletan screening za tumor debelog creva. Ukoliko je nalaz uredan, dovoljna je jedna kolonoskopija na svakih pet godina. Za slučaj da u porodici postoje bolesti debelog creva (karcinom, polip), preporuka je da se kolonoskopija uradi već posle 40. godine života i onda kad osoba nema nikakve tegobe.
U zavisnosti od obima programa, sistematski pregled traje od jedan i po do četiri sata i može se realizovati bilo kog dana, uključujući subotu i nedelju.
Na osnovu rezultata laboratorijskih analiza i obavljenih pregleda, lekar će se izjasniti o:
• Eventualim dopunskim pregledima i analizama
• Potrebnim merama i načinu na koji će se otkriveni zdravstveni problem rešavati (specifična dijeta, savet o vrsti fizičke aktivnosti, eventualna terapija - redovno uzimanje lekova ili suplemenata...)
• Narednoj zdravstvenoj kontroli
Program za muškarce
Osnovni program sistematskog pregleda sadrži laboratorijske analize krvi i urina, EKG, spirometriju, ultrazvučni pregled abdomena i pregled lekara sa završnim mišljenjem. Muškarcima koji su navršili pedesetu godinu života savetuje se redovna godišnja kontrola tumorskih markera za prostatu.
Nakon 50. godine života se, takođe, savetuje i pregled debelog creva (klasična kolonoskopija ili skenerska – CT kolonografija), odnosno kompletan screening za tumor debelog creva. Ukoliko je nalaz uredan, dovoljna je jedna kolonoskopija na svakih pet godina. Za slučaj da u porodici postoje bolesti debelog creva (karcinom, polip), preporuka je da se kolonoskopija uradi već posle 40. godine života i onda kad osoba nema nikakve tegobe.
U zavisnosti od obima programa, sistematski pregled traje od jedan i po do četiri sata i može se realizovati bilo kog dana, uključujući subotu i nedelju.
Na osnovu rezultata laboratorijskih analiza i obavljenih pregleda, lekar će se izjasniti o:
• Eventualim dopunskim pregledima i analizama
• Potrebnim merama i načinu na koji će se otkriveni zdravstveni problem rešavati (specifična dijeta, savet o vrsti fizičke aktivnosti, eventualna terapija - redovno uzimanje lekova ili suplemenata...)
• Narednoj zdravstvenoj kontroli
Indivudualizovan pregled
Ukoliko želite individualizovan sistematski pregled, prilagođen Vašim specifičnim potrebama, dovoljno je da popunite ovaj UPITNIK. U najkraćem roku ćemo Vam poslati traženi program i cenu.
Menadžerski program
Menadžerski program osmišljen je za ljude koji mnogo rade, pod stalnim su stresom odgovornog posla, malo se kreću, neredovno jedu i nedovoljno spavaju.
Menadžerski program sistematskog pregleda oba pola sadrži:
• Laboratorijske analize krvi i urina: kompletna krvna slika sa leukocitarnom formulom, sedimentacija eritrocita, šećer u krvi, bubrežne analize (urea i kreatinin), jetrine analize (AST i ALT), masnoće u krvi (ukupni holesterol, HDL, LDL, trigliceridi), pregled urina sa sedimentom, pregled stolice na okultno okrvarenje
• EKG
• Spirometriju (test plućne funkcije)
• Ultrazvučni pregled abdomena
• Pregled oftalmologa
• Ultrazvuk srca sa dopplerom
• Ergometriju (test opterećenja srca)
• Pregled lekara sa završnim mišljenjem
Sistematski pregledi za kompanije
U skladu sa zakonskom regulativom, sistematske preglede iz domena medicine rada obavlja naš specijalista medicine rada, dr Miroslav Žilih. Pregledi semogu realizovati onda kad najviše odgovara poslodavcu i zaposlenima, uključujući i subotu i nedelju. Medicinska ekipa Bel Medic-а može doći u kompaniju nekoliko dana pre početka sistematskih pregleda i uzeti zaposlenima uzorke krvi i urina, a zaposlenom će prilikom pregleda biti rastumačeni rezultati i data detaljna uputstva.
1. Sistematski pregledi za zaposlene na radnim mestima bez povećanog rizika
Program sistematskog pregleda zavisi od uzrasne strukture zaposlenih, pola i vrste posla koju obavljaju. Pre sistematskog pregleda zaposleni će dobiti pisano uputstvo za pripremu. U zavisnosti od obima programa, pregled traje izmedju 1,5 i 4 sata.
Osnovni program sistematskog pregleda oba polasadrži:
• Laboratorijske analize krvi i urina: kompletna krvna slika sa leukocitarnom formulom, sedimentacija eritrocita, šećer u krvi, pregled urina sa sedimentom
• EKG
• Spirometriju ( test plućne funkcije)
• Pregled lekara sa završnim mišljenjem
Dodatni program za žene sadrži: Pregled ginekologa
Ginekološki ultrazvuk
Papanicolaou test i određivanje grupe vaginalnog sekreta
Ultrazvuk dojki ili mamografiju
Prošireni program sistematskog pregleda oba polasadrži:
• Laboratorijske analize krvi i urina: kompletna krvna slika sa leukocitarnom formulom, sedimentacija eritrocita, šećer u krvi,
bubrežne analize: urea i kretarinin, jetrine analize: AST i ALT, masnoće u krvi: ukupni holesterol i trigliceridi, pregled urina sa
sedimentom
• EKG
• Spirometriju ( test plućne funkcije)
• Ultrazvučni pregled abdomena
• Pregled oftalmologa
• Pregled lekara sa završnim mišljenjem
Prošireni dodatni program za žene sadrži: Pregled ginekologa
Ginekološki ultrazvuk
Kolposkopiju
Papanicolaou test i određivanje grupe vaginalnog sekreta
Ultrazvuk dojki ili mamografiju
2. Prethodni i periodični pregledi za zaposlene na radnim mestima sa povećanim rizikom
Služba medicine rada Doma zdravlja Bel Medic obavlja predhodne i periodične preglede zaposlenih koji rade na mestima sa povećanim rizikom ( rad na visini, u buci, na unutrašnjem transportu...).
Program predhodnog i periodičnog pregleda zaposlenih je definisan Pravilnikom o predhodnim i periodičnim lekarskim pregledima zaposlenih na radnim mestima sa povećanim rizikom koji je stupio na snagu 19.novembra 2007.
Prethodni lekarski pregledi zaposlenih se sastoje iz:
a) opšteg pregleda koji uključuje: • Lekarski pregled sa osnovnom antropometrijom (telesna visina, težina, Index telesne mase)
• Osnovne laboratorijske analize: kompletna krvna slika sa leukocitarnom formulom, sedimentacija eritrocita, šećer u krvi, pregled urina sa sedimentom
• Pregled oftalmologa
• Audiometriju (ispitivanje sluha)
• Spirometriju (test plućne funkcije)
• EKG
• Rendgenski snimak pluća – po odluci lekara
b) specifičnog pregleda koji zavisi od rizika radnog mesta i uslova koje zaposleni mora da ispuni da bi radio na tom radnom mestu
Periodični lekarski pregledi zaposlenih se sastoje iz:
a) opšteg pregleda koji uključuje:
• Lekarski pregled sa osnovnom antropometrijom (telesna visina, težina, Index telesne mase)
• Osnovne laboratorijske analize: kompletna krvna slika sa leukocitarnom formulom, sedimentacija eritrocita, šećer u krvi, pregled urina sa sedimentom
• Spirometriju (test plućne funkcije)
• EKG
• Rendgenski snimak pluća – po odluci lekara
b) specifičnog pregleda koji zavisi od rizika radnog mesta i uslova koje zaposleni mora da ispuni da bi radio na tom radnom mestu
Posle obavljenog predhodnog ili periodičnog lekarskog pregleda, specijalista medicine rada popunjava Izveštaj o predhodnom ili periodičnom pregledu sa ocenom radne sposobnosti zaposlenog za konkretno radno mesto koji Dom zdravlja Bel Medic dostavlja poslodavcu i zaposlenom.
Menadžerski program
Ovaj program osmišljen je za ljude koji mnogo rade, pod stalnim su stresom odgovornog posla, malo se kreću, neredovno jedu i nedovoljno spavaju.
Menadžerski program sistematskog pregleda oba pola sadrži:
• Laboratorijske analize krvi i urina: kompletna krvna slika sa leukocitarnom formulom, sedimentacija eritrocita, šećer u krvi, bubrežne analize: urea i kretarinin, jetrine analize: AST i ALT, masnoće u krvi: ukupni holesterol, HDL, LDL, trigliceridi, pregled urina sa sedimentom, pregled stolice na okultno okrvarenje
• EKG
• Spirometriju (test plućne funkcije)
• Ultrazvučni pregled abdomena
• Pregled oftalmologa
• Ultrazvuk srca sa dopplerom
• Ergometriju (test opterećenja srca)
• Pregled lekara sa završnim mišljenjem
⇒Cenovnik
Screening za tumor debelog creva
Screening je upotreba određenih vrsta pregleda ili testova kojima se otkriva bolest i pre nego što da simptome. Screening-om za tumor debelog creva (kolorektalni karcinom) mogu se otkriti karcinom, polip, nepolipoidna lezija i druga stanja na sluzokoži debelog creva, i pravovremeno reagovati.
Kolorektalni karcinom je bolest u kojoj se normalna sluzokoža debelog creva nizom promena pretvara u malignu, i to serijom genetskih promena, udruženih sa izloženošću karcinogenima u toku dužeg vremenskog perioda. Ćelije počinju da se dele bez kontrole, i formiraju tumorsku masu.
Kolorektalni karcinom je treći tumor po učestalosti u svetu (kod muškaraca posle tumora prostate i pluća, a kod žena posle tumora dojke i pluća), ali je jedan od retkih čiju pojavu možemo sprečiti adekvatnom prevencijom. Detekcija karcinoma u ranoj fazi bolesti je od ogromnog značaja, jer dramatično poboljšava preživljavanje i terapijske mogućnosti, a smanjuje troškove i lečenja.
U našoj zemlji je incidenca ovog tumora u stalnom porastu, te je neophodno sprovesti screening (odabir) u grupama osoba sa rizikom za ovu bolest.
Faktori rizika za nastanak kolorektalnog karcinoma
Studije su dokazale da su izvesni faktori povezani sa povećanom mogućnošću za razvoj tumora debelog creva:
Starosna dob
Kolorektalni karcinom pogađa populaciju koja je u šestoj deceniji života . Iako se bolest može javiti i u mlađem životnom dobu, najviše oboljevaju osobe nakon 50-te godine života.
Postojanje polipa
Najveći broj karcinoma nastaje iz takozvanih adenomatoznih polipa debelog creva. Detekcija ovih polipa pri kolonoskopiji, kao i njihovo uklanjanje, značajno doprinosi prevenciji kolorektalnog carcinoma. Procedura uklanjanja polipa (koja se može izvesti i tokom kolonoskopije) naziva se polipektomija.
Pozitivna porodična anamneza
Bliski srodnici (deca, braća, sestre, unuci) osobe koja je imala kolorektalni karcinom imaju veći rizik oboljevanja od tog tumora. Ako je više srodnika obolelo, i rizik je veći.
Lična anamneza
Osoba koja je već izlečena od kolorektalnog karcinoma pod povećanim je rizikom da ga dobije i drugi put.
Ulcerozni colitis i Crohn-ova bolest
Pacijenti oboleli od inflamatornih bolesti creva imaju povišen rizik za nastanak kolorektalnog karcinoma.
Način ishrane
Velika količina mesa u ishrani, posebno crvenog, a smanjen unos voća, povrća i žitarica od celog zrna doprinosi povećanom riziku za nastanak kolorektalnog karcinoma.
Način života
Sedeći način života, odnosno mala fizička aktivnost, takođe doprinose povećanom riziku
Pušenje
Epidemiološke studije sugerišu da dugogodišnje pušenje povećava rizik.
Metode screeninga za kolorektalni karcinom
FOBT (Fecal Ocult Blood Test)
Test na okultno krvavljenje u stolici, koji se radi jedanput godišnje kod osoba starijih od 50 godina, pomaže da se smanji smrtnost od kolorektalnog carcinoma za 15 do 33 odsto. Ovaj test je jeftin, ne zahteva prethodno čišćenje debelog creva, ali se njime ne detektuju manji polipi koji ne krvare. Neophodno je dopunsko ispitivanje (kolonoskopija) ukoliko je ovaj test pozitivan.
Kolonoskopija
Ova metoda predstavlja “zlatni standard” za screening kolorektalnog carcinoma. Tokom kolonoskopije se prekancerozne i kancerozne lezije debelog creva detektuju i bioptiraju, a neke od njih mogu id a se uklone. Zahteva prethodno čišćenje debelog creva. Preporučuje se da se radi u analgosedaciji, nakon 50. godine života na svakih 5 do 8 godina, a kod osoba sa povišenim rizikom i ranije.
Virtuelna kolonoskopija/ CT kolonografija
Ovo je manje invazivna metoda od standardne i ne zahteva sedaciju, ali ima svoja ograničenja i preporučuje se pacijuentima koji iz nekih razloga ne mogu da urade klasičnu kolonoskopiju.
Digitalni rektalni pregled
Ovim pregledom je omogućen samo pregled završnog dela rektuma, a deo je standardnog fizikalnog pregleda.
Mr sci med dr Aleksandra Pavlović, internista -gastroenterolog
|
|