ŠTA JE KORONAROGRAFIJA I PKI?
Koronarnografija i prekutana koronarna intervencija su minimalno invazivne interevencije prilikom kojih se vrši dijagnostikovanje suženja ili zapušenja krvnih sudova srca, a zatim i njihovo lečenje. U velikom broju slučajeva suženje se leči u istom aktu ugradnjom stenta. Intervencija se obavlja u Sali za kateterizaciju srca pod kontrolom rendgena.
INDIKACIJE / ZAŠTO SE RADI KORONAROGRAFIJA I PKI?
Indikacije su:
(posebno kada rezultati MSCT koronarografskog pregleda ili testa opterećenjem ne mogu da dovedu do dijagnoze)
Najveću korist od intervencije imaju pacijenti sa akutnoim infarkta miokarda jer se hitnim otvaranjem krvnog suda smanjuje smrtnost I umanji se oštećenje srčanog mišića i sve teške posledice koje to oštećenje nosi.
Ukoliko imate bol u grudima (anginu pektoris) i pored uzimanja standardne terapije lekovima, intervencija sa ugradnjom stenta može da otkloni bolove, poboljša toleranciju napora i kvalitet života.
KAKO SE IZVODI KORONAROGRAFIJA I PKI?
Koronarografiju i PKI izvodi četvoročlani tim predvođen specijalistom interventne kardiologije.
Pre intervencije će Vas detaljno pregledati kardiolog koji izvodi proceduru.
Primićete lokalnu anesteziju i bićete svesni i moći ćete da komunicirate sa doktorom tokom intervencije.
Lekar će antiseptičkim rastvorom sterilizovati područje na vašem ručnom zglobu ili preponi. Pristupom kroz arteriju u predelu ručnog zgloba ili retko prepone, preko tanke žice vodiča se u krvotok uvodi cevčica (kateter). Kateter se posebnim sistemom, pod kontrolom Rentgenskog aparata dovodi do srca, ubrizgava se kontrast koji obojava unutrašnjost krvnih sudova srca i na taj način omogućava identifikaciju suženja ili zapušenja krvnih sudova srca.
U toku koronarografije možete osetiti toplinu (vrućinu) u glavi i telu koja nastaje kao posledica davanja kontrastnog sredstva prilikom snimanja.
Snimanje prosečno traje od 30 do 60 minuta ali može trajati i duže.
Doza zračenja koju primite minimalna je potrebna doza za dobijanje precizne dijagnoze.
Nakon dijagnostičke koronarografije, donosi se odluka o eventualnoj ugradnji stenta ili drugoj vrsti lečenja.
Ukoliko je lokalizacija i stepen suženja koronarnih arterija nepovoljan za ugradnju stenta, nakon koronarne angiografije u toku narednih dana se saziva konzilijum lekara sačinjen od kardiologa, interventnog kardiologa i kardiohirurga, koji na osnovu snimaka sa koronarografije donosi odluku o daljem lečenju pacijenta.
POTENCIJALNI RIZICI KORONAROGRAFIJE I PKI
Postoji manji rizik da će doći do:
Teške komplikacije kao što su infarkt, moždani udar ili smrt pacijenta su izuzetno retke.
PRIPREMA ZA KORONAROGRAFIJU I PKI
Pre procedure:
OPORAVAK NAKON KORONAROGRAFIJE I PKI
Pošto se kateterizacija završi, na mesto ulaska katetera se izvrši pritisak rukom ili posebnom spravom zbog zaustavljanja krvarenja i pacijent se vraća u bolesničku sobu na posmatranje. Većina intervencija U Belmedic opštoj bolnici se izvodi preko arterija ruke. U tom slučaju pacijent može da ustane i hoda odmah nakon intervencije.
Ako je intervencija izvedena preko preponske arterije pacijent mora da leži mirno na leđima nekoliko sati da bi se sprečilo krvarenje. Neophodan je pritisak na mesto punkcije da bi se sprečilo krvarenje i ubrzao proces zarastanja.
Nakon intervencije je neophodno povećati unos tečnosti da bi se iz organizma što pre izbacio kontrast koji je korišćen tokom intervencije.
Većina pacijenata bude otpuštena iz bolnice istoga dana ili sutradan, zavisno od vrste intervencije.
Zavoj na mestu uvođenja vodiča treba ostaviti još sledeća 24 sata.
Treba izbegavati nanošenje kreme, losiona i sl na mesto punkcije kao i nošenje teškog tereta sledećih nekoliko dana.