Perikardiocenteza (punkcija perikarda)

ŠTA JE PERIKARDIOCNETEZA (PUNKCIJA PERIKARDA)?

Perikardiocenteza je invazivna metoda pomoću koje se uzima uzorak tečnosti koja se nakuplja u srčanoj maramici (perikardu) ili se uklanja višak tečnosti koji sprečava normalno punjenje srca.


INDIKACIJE / ZAŠTO SE RADI PERIKARDIOCNETEZA (PUNKCIJA PERIKARDA)?

Perikardiocenteza se vrši radi utvrđivanja uzroka nastanka  viška tečnosti i uklanjanja nagomilane tečnosti koja sprečava normalan rad srca.

Razni poremećaji mogu biti uzrok nakupljanja viška tečnosti u srčanoj maramici:

  • Upala perikarda (virusna, bakterijska, gljivična ili izazvana parazitima)
  • Upala nakon operacije srca ili srčanog udara
  • Autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis ili lupus
  • Maligne bolesti srčane maramice ili metastaze tumora pluća, melanoma, leukemije, limfoma
  • Radiološka terapija carcinoma, ako je srce bilo u polju radiacije
  • Toksično dejstvo nekih lekova 
  • Bubrežna slabost (uremijski perikarditis)
  • Smanjen rada štitaste žlezde (hipotireoza) 
  • Trauma srca
  • Perikardni izlivi nepoznatog uzroka


KAKO SE IZVODI PERIKARDIOCNETEZA (PUNKCIJA PERIKARDA)?

Nakon davanja lokalne anestezije, pristupom ispod grudne kosti ili sa strane grudnog koša, kroz grudni koš se pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka uvodi specijalna igla do srčane maramice. Kada igla dospe unutar srčane maramice, kroz nju se preko žičanog vodiča uvodi cevčica (kateter) preko koga se onda izvlači višak tečnosti nakupljen u srčanoj maramici. Procedura traje oko sat vremena. Kateter se obično ostavlja u srčanoj maramici nekoliko dana da bi se pratilo eventualno ponovno nakupljanje tečnosti.


POTENCIJALNI RIZICI PERIKARDIOCNETEZE (PUNKCIJE PERIKARDA)

Uz ovu intervenciju se vezuju sledeći rizici:

  • Može da se desi da igla na putu do srčane ovojnice probode srce, jetru, creva ili pluća što zahteva dodatni hiruški zahtev da bi se otklonila povreda
  • Masivno krvarenje, što može da napravi pritisak na srce i utiče na njegov normalan rad
  • Vazduh u  grudnom košu
  • Infekcija
  • Aritmija


PRIPREMA ZA PERIKARDIOCNETEZU (PUNKCIJU PERIKARDA)

Vaš doktor će Vam dati tačna uputstva i reći koje lekove treba da prestanete da uzimate pre ove procedure. Ne bi trebalo ništa da jedete ili pijete najmanje 6 sati pre procedure.

Biće potrebno i:

  • Rendgenski snimak grudnog koša
  • EKG
  • Laboratorijske analize krvi
  • Ultrazvuk srca.

Ukoliko uzimate lekove za zgrušavanje krvi (Farin, Sintrom, Sinkum, Pradaxa, Xarelto, Eliquis) obavezno nam to prijavite kako bi se konsultovao interventni kardiolog za ukidanje istih.

Ako stanje zahteva dodatnu dijagnostiku rade se:

  • Skener ili magnetna rezonanca
  • Kateterizacija srca


OPORAVAK NAKON PERIKARDIOCNETEZE (PUNKCIJE PERIKARDA)

Posle perikardiocenteze:

Vitalni znaci kao što je srčani ritam, disanje, krvni pritisak i nivo kiseonika će se pažljivo pratiti. 

Ako je kateter ostavljen u srčanoj maramici, pratiće se da li se i dalje nakuplja tečnost u srčanoj maramici.

Ultrazvuk srca može da bude potreban da bi se potvrdilo da se tečnost nije ponovo nakupila. 

Može da bude potreban i novi rentgenski snimak pluća da se proveri da bi se proverilo da igla nije probila pluća tokom procedure.

Uzorak drenirane tenosti će biti poslat u laboratoriju na analizu.

Verovatno će biti potrebno da ostanete u bolnici najmanje još jedan dan. 

Koliko dugo ćete ostati zavisi od eventualnog ponovnog nakupljanja tečnosti i razloga zbog koga je rađena punkcija perikarda.

zakazite pregled
pisite nam
Cena usluge
100.000,00
Like us!
Follow us!
Follow us!
Follow us!