UROLOGIJA
Urologija je specijalistička grana koja se bavi oboljenjima urinarnih organa (bubreg, ureteri, mokraćna bešika i uretra) kao i genitalnih organa muškarca (penis, testisi, epididimi, prostata).
Najčešći razlozi zbog kojih se pacijenti javljaju urologu su infekcije mokraćnih puteva, kamenje u bubregu i mokračnim putevima i oboljenja prostate. Na žalost, čest razlog dolaska urologu su i tegobe iza kojih se krije neko od malignih oboljenja urogenitalnog trakta.
Blagovremeno i tačno postavljena dijagnoza olakšaće izlečenje i sprečiti neželjene posledice i komplikacije kako benignih oboljenja (infekcija, kamen, benigno uvečanje prostate i sl.), tako i malignih oboljenja koja su, ako su otkrivena u ranom stadijumu razvoja, najčešće definitivno izlečiva.
Sa svojim timom konsultanata-vrhunskih stručnjaka iz oblasti urologije-Bel medic Vam pruža sigurnost da će Vaš problem biti uspešno rešen.
ŠTA VAM BEL MEDIC MOŽE PRUŽITI?
Sem standardnih uroloških pregleda, uključujući pregled ultrazvukom i laboratorijske analize, u Bel medic-u Vam možemo uz maksimalan konfor pružiti i gotovo sve dijagnostičke procedure iz oblasti urologije. Obzirom da su neke od ovih procedura relativno bolne i neprijatne, one se izvode uz lokalnu ili kratkotrajnu opštu anesteziju.
NAJČEŠĆE DIJAGNOSTIČKE PROCEDURE U UROLOGIJI
Uretrocistoskopija. To je pregled specijalnim tankim optičkim instrumentima kojima se ulazi kroz mokračni kanal u mokraćnu bešiku i direktno vide eventualno prisutni patološki procesi, kao što je suženje mokračnoi cevi ili prisustvo tumora, kamena u bešici i slično. Pregled se izvodi u kratkotrajnoj anesteziji i tom prilikom se, uz predhodni dogovor sa pacijentom, u većini slučajeva može ukloniti i prisutni problem (razbiti i ukloniti kamen, operativno-kroz mokraćni kanal ukloniti prisutni tumor mokačne bešike -Transuretralna resekcija tumora-TUR tumora)
Biopsija prostate. Biopsija prostate je neophodna kod sumnje na prisustvo karcinoma prostate. Izvodi seu lokalnoj anesteziji kroz čmar i pod kontrolom ultrazvuka. Tako se dobija veći broj uzoraka tkiva za analizu i povećava šansa da se tumor otkrije dok je još jako mali, te će i lečenje biti započeto blagovremeno sa velikim izgledom na definitivno izlečenje.
HIRURŠKO LEČENJE UROLOŠKIH OBOLJENJA
Ukratko ćemo Vam navesti samo neka od češćih uroloških oboljenja koja se leče hirurški, a za čije lečenje postoje vrhunski stručnjaci, savremena oprema i izvanredni smeštajni uslovi u Opštoj bolnici „Bel medic“.
Danas se kod velikog broja pacijenata tegobe izazvane benignim uvećanjem prostate (BPH- Benig prostatic hyperplasio) mogu uspešno kontrolisati odgovarajućim lekovima. Medjutim, kod nekih pacijenata kod kojih lekovi ne daju zadovoljavajući rezultat, neophodno je hirurško uklanjanje uvečanog tkiva prostate. Kod 80-90% pacijenata ovu operaciju je moguće izvesti specijalnim instrumentima kroz mokračni kanal, bez otvaranja kože i mokraćne bešike. Operacija traje do 1 sat, izvodi se na dan prijema pacijenta u bolnicu, a posle operacije pacijent nosi kateter još jedan ili dva dana. Posle toga kateter se vadi i pacijent mokri normalno. Ovakva operacija je mnogo lakša za pacijenta od klasične otvorene operacije prostate, hospitalizacija je kraća, oporavak brži i cena znatno niža.
Treba naglasiti da neblagovremeno lečenje BPH može dovesti do ozbiljnog narušavanja zdravlja pacijenta, pa ponekad čak i smrti. Zbog toga učestalo i otežano mokrenje, mokrenje noću, treba shvatiti ozbiljno i na vreme potrežiti pomoć i savet lekara.
Uvećana prostata otežava protok urina kroz prostatičnu uretru dovodeći do učestalog
i otežanog mokrenja, noćnog mokrenja i promena na mokraćnoj bešici |
|
|
|
|
|
Šematski prilaz transuretralne operacije prostate
Elektroresektorom se odseca i uklanja deo po deo hiperplastičnog opstruktivnog tkiva prostate
a) početak resekcije
b) resekcija završena.Vidi se da je opstruktivno tkivo prostate uklonjeno |
|
|
|
|
- SUŽENJE (STRIKTURA) MOKRAĆNE CEVI (URETRE)
Najčešće se vidja posle povreda uretre, na primer zbog nepažljivog-grubog uvodjenja urinarnog katetera iz bilo kog razloga. Pošto je uretra na jednom mestu jako sužena, protok mokraće je otežan te mogu nastati ozbiljne promene na mokraćnoj bešici, do potpune nemogućnosti mokrenja. Ako je suženi deo uretre kratak, problem se uspešno rešava operacijom kroz mokraćni kanal (urethrotomia interna) pri kojoj se suženi deo raseče, proširi i tako omogućava normalan protok mokraće. Operacija traje kratko (10-30 minuta), pacijent odlazi kući istog dana ili sutradan i nosi kateter još nekoliko dana.
1.suženje na uretri 2.Incizija suženja 3.uretra posle incizije |
|
|
|
|
Kamen u mokraćnoj bešici se najčešće javlja kao posledica otežanog i nepotpunog pražnjenja mokraćne bešike. Pacijent se žali na učestalo mokrenje, bolove u bešici, povremeno prekidanje mlaza mokraće i česte pojave urinarnih infekcija.
U većini slučajeva kamen se uspešno razbija uvodjenjem instrumenata kroz mokračni kanal u bešiku i delovi kamena evakuišu napolje. Pri tome treba hirurški rešiti i razlog koji je doveo do formiranja kamena (najčešće uvećana prostata)
1. RTG - kalkulusi u mokračnoj bešici 2.Kalkulus mokraćne bešike na UZ |
|
|
|
|
- Stres inkontinencija kod žena
Značajan broj žena, naročito posle 40-50 godine života, nevoljno gubi manju ili veću količinu urina pri kašlju, kihanju, smehi, pa i hodu. Razlog tome je slabost karličnog dna, nastao najčešće kao posledica porodjajne traume. Te žene su prinudjene da nose uloške, imaju ozbiljan problem u socijalnom životu, ali i zdravstvene probleme u smislu ojeda vulve, češćih urinarnih infekcija i slično.
Stres inkontinencija zahteva hirurško lečenjei već duže vreme se uspešno rešava hirurškim transvaginalnim uvodjenjem specijalne trake ispod mokračnog kanala. Operacija traje 15-25 minuta i bolesnica istog dana može ići kući.
|
|
|
|
TVT-traka se provlači ispod uretre i izvodi suprapubično
|
TOT-traka ide ispod uretre i izvodi se kroz opturatorne otvore
|
- Urgentna inkontinencija urina
Ovaj vid nemogućnosti kontrole mokrenja je po svojoj prirodi potpuno različit od stres inkontinencije i leči se odgovarajućim lekovima, a ne hirurški.
Veoma je bitno da lekar u toku ispitivanja jasno odredi koja je vrsta inkontinencije u pitanju, jer bi hirurško lečenje urgentne inkontinencije samo POGORŠALO stanje pacijentkine
- TUMORI URINARNOG TRAKTA I MOKRAČNE BEŠIKE
Pojava krvi u mokraći bez ikakvih bolova, pa makar se javila i pri samo jednom mokrenju, često je znak prisustva malignog tumora na bubregu ili mokračnim potevima i bešici. Već prva bezbolna hematurija je znak alarma i neophodno je što pre obaviti detaljno ispitivanje urinarnog trakta da bi se isključilo ili potvrdilo prisustvo tumora na urinarnom traktu i odmah započelo odgovarajuće lečenje. Dakle, najvažniji znak ovih tumora je pojava krvi u mokraći (hematurija) bez propratnih bolova. Samo jedno bezbolno mokrenje krvi je obavezan razlog za javljanje urologu!
Tumori mokračne bešike spadaju medju najčešće tumore kod čoveka i javljaju se češće u starijoj životnoj dobi. Tumor u mokraćnoj bešici se u večini slučajeva može uspešno ukloniti operacijom kroz mokraćni kanal, a zatim se pacijent redovno kontroliše u odredjenim vremenskim intervalima zbog visokog rizika da se tumor pojavi ponovo. Sama operacija traje 15-60 minuta i pacijent sutradan ili prekosutra ide kući.
Treba naglasiti da od toga kako je uradjena prva operacija tumora, tj. od iskustva urologa koji je izvodi, u velikoj meri zavisi dalji tok bolesti i sudbina pacijenta. Nije, dakle, svejedno da li će Vas operisati urolog koji ima relativno malo iskustvo ili je već uradio više hiljada ovih operacija.
|
|
|
|
Tumor sa bazom i okolnim zidom bešike su uklanja kroz mokraćnu cev
|
|
Tumori na bubregu ili mokraćnim putevima izmedju bubrega i bešike zahtevaju otvorenu operaciju i nešto duže zadržavanje u bolnici. Takodje se mogu uspešno operisati i u Bel medic-u.
Sem ovde navedenih, na Internet prezentaciji Bel medic-a možete naći i druge operacije i intervencije iz oblasti urologije koje se uspešno i od strane najeminentnijih stručnjaka , uz maksimalnu sigurnost po pacijenta i komforne smeštajne uslove, izvode u našoj ustanovi.
