Dr sci. med. Sanja Jovanović: Značaj kontrastnog sredstva Primovist u snimanju abdomena magnetnom rezonancom

Šta je Primovist

Primovist ili Gd-EOB-DTPA je paramagnetno kontrastno sredstvo na bazi Gadolinijuma koje se primenjuje kod snimanja abdomena magnetnom rezonancom (MR), pre svega jetre i žučnih puteva, zbog čega se naziva kontrastnim sredstvom specifičnim za jetru. 

Prednosti primene Primovista

Posebnost Primovista se ogleda u njegovom sastavu, koga čine hidrosolubilna i liposolubilna komponenta. Liposolubilna grupa je odgovorna za preuzimanje (vezivanje) kontrastnog sredstva od strane zdravih jetrinih ćeija (hepatocita), što radiolozima daje jasnu demarkaciju (jasno uočavaju i razgraničavaju) patološke promene od zdravog tkiva jetre. Zbog svoje hepatospecifičnosti („kontrast koji voli jetru“), 50% ovog kontrasta se luči kroz žučne kanale, a 50 % putem urina, što Primovistu daje posebnu vrednost, naročito u otkrivanju fokalnih promena u jetri (prvenstveno metastaza kolorektalnog karcinoma) manjih od 1 cm. To je pokazano u podacima iz literature koji govore da je senzitivnost (osetljivost) Primovista u otkrivanju fokalnih promena jetre veća za oko 30-40 % u odnosu na otkrivanje istih primenom MDCT pregleda kao i upotrebom drugih paramagmentnih kontrastnih sredstava. 

Kada se upotrebljava Primovist

Za razliku od drugih paramagnetnih kontrastnih sredstava koja se primenjuju, MR pregled uz primenu Primovista ima visoku preciznost u detekciji (orkrivanju), karakterizaciji i razlikovanju fokalnih promena u jetri uz davanje dodatnih informacija o bilijarnom sistemu. Shodno tome, možemo reći da upotreba Primovista je opravdana kod: 

  • Karakterizacije fokalnih lezija u jetri (određivanja da li su maligne ili benigne)
  • Otkrivanje malih metastaza, posebno kolorektalnog karcinoma
  • Razlikovanje fokalnih lezija u jetri, pre svega Fokalne Nodularne Hiperplazija (FNH) i Hepatocelularnog Adenoma (HCA)  
  • Razlikovanje različitih tipova hepatocelularnog adenoma (HCA)
  • Razlikovanje displastičnih nodusa jetre od malih hepatocelularnih karcinoma (HCC)
  • Detekcije i karakterizacije lezija u cirotičnoj jetri (oktrivanja vrste promena kod ciroze jetre)
  • Procene funkcionalne rezerve jetre nakon primenjene hemioterapije (kako bi se isplanirao siguran put hiruške resekcije)
  • Evaluacije (procene) povrede žučnih vodova
  • Procene funkcije jetre
  • Otkrivanja i razlikovanja parcijalne/inkompletne opstrukcije (začepljenja) žučnih vodova

Primovist je bezbedan za bubrege

Važno je znati da Primovist ima najveću stabilnost u poređenju sa ostalim  paramagnetnim kontrastnim sredstvima i samim tim odličan sigurnosni profil (do danas nije registrovan ni jedan slučaj nefrogene sistemske fibroze (bubrežno oboljenje) uzrokovane paramagnetnim kontrastnim sredstvom). Objašnjenje leži u činjenici da se u Primovistu nalazi 75% manja doza gadolinijuma u poređenju sa većinom drugih gadolinijumskih kontrastnih sredstava. 

Zbog svoje visoke specifičnosti i senzitvnosti, Primovist smanjuje mogućnost potencijalno lažno negativnih rezultata što skraćuje vreme donošenja pravovremene i tačne karakterizacije promene („The earlier is better“ = ‚‚Što pre, to bolje“), što je najadekvatniji pristup u lečenju svakog bolesnika. 

Poslednji blog postovi

Voda: Najvažniji letnji dodatak
10.07.2025.

Voda: Najvažniji letnji dodatak

Za naš novi blog pise dr Stefan Živojinović, lekar opšte prakse  U  eri sveprisutnih...
Putna apoteka za decu – Šta poneti na letovanje?
09.07.2025.

Putna apoteka za decu – Šta poneti na letovanje?

Konačno je stiglo leto i dugo čekani godišnji odmori i letovanje sa mališanima.Većini roditelja je dobro poznato da će im u toj avanturi biti potreban poseban saveznik protiv „neplaniranih iznenađenja&ldquo...
Dijareja kod mališana – Šta roditelji treba da znaju?
04.07.2025.

Dijareja kod mališana – Šta roditelji treba da znaju?

Dijareja je česta pojava kod dece i najčešće je posledica infekcije digestivnog trakta.U uzrastu do dve godine najčešći uzročnici infekcije digestivnog trakta su virusi, a značajno...
Neuobičajeno brzo zamaranje mišića. Možda je vreme za test repetitivne stimulacije?
11.06.2025.

Neuobičajeno brzo zamaranje mišića. Možda je vreme za test repetitivne stimulacije?

Neuobičajeno brzo zamaranje mišića. Možda je vreme za test repetitivne stimulacije?Da li Vam se događa da Vam se mišići brzo zamore prilikom čak i normalnih aktiv...
Šta otkriva EMNG pregled: Kada je vreme da posetite neurologa?
27.05.2025.

Šta otkriva EMNG pregled: Kada je vreme da posetite neurologa?

Prepoznajete li simptome poput trnjenja, slabosti u udovima ili grčeva u mišićima koji ne prolaze? Mnogi ove tegobe doživljavaju kao prolazne, ali one često mogu biti prvi znaci ozbiljnijih neuroloških problema. Kada...
Tiha opasnost na koži: Naučite da prepoznate MELANOM
22.05.2025.

Tiha opasnost na koži: Naučite da prepoznate MELANOM

U saradnji sa dr Tamarom Jelikić, dermatologom, odgovorili smo na najčešća pitanja koja se tiču melanoma – najopasnijeg oblika raka...