Multipli mijelom – maligno oboljenje koštane srži

Multipli mijelom – maligno oboljenje koštane srži 

Kako je mesec mart posvećen multipli mijelomu, zamolili smo našu dr Mariju Pantelić, hematologa, da nam kaže malo više o ovom oboljenju. 


Šta je multipli mijelom?

Multipli mijelom je maligno oboljenje koje nastaje iz plazma ćelija ( plazmocita) koje proizvodi koštana srž. Drugi je po učestalosti malignitet krvi, sa više od 500 novodijagnostikovanih bolesnika svake godine u Srbiji. Ranije se smatralo da je ovo bolest starih, međutim, danas se zna da je 40 odsto obolelih mlađe od 65 godina. 

Često se mijelom naziva multpli mijelom jer bolest zahvata više kostiju istovremeno, na primer kičmu, karlicu, grudni koš, duge kosti ruku i nogu i područja oko ramena i kukova, lobanju. Nekada se plazma ćelije nakupljaju u vidu izolovana mase izvan kosti ili koštane srži i taj tip bolesti se zove ekstramedularni plazmocitom. Ukoliko je bolest lokalizovana samo na jednom mestu, bolest se naziva solitarni plazmocitom. Plazmociti učestvuju u imunološkom sistemu i proizvode antitela u borbi protiv raznih infekcija. Mijelomske ćelije, kao i zdrave plazma ćelije produkuju antitela, ali se mijelomske ćelije razmnožavaju mnogo brže, te je veća količina antitela (paraproteina) proizvedena i ta proizvedena antitela su disfunkcionalna. Antitela se mogu nakupljati u krvotoku i urinu, i tada mogu oštetiti bubrege i druge organe. 


Kako se dijagnostikuje?

U zavisnosti od starosne dobi, treba jednom do dva puta godišnje uraditi laboratorijske analize krvi i urina. Ako je u nalazu uoči povišena sedimentacija, anemija, oslabljena bubrežna funkcija, i povišene vrednosti ukupnih proteina i ukoliko bolesnik ima simptome kao što su zamor, malaksalost, bol u kostima, učestale infekcije, treba posumnjati na multipli mijelom i lekar treba da uputi bolesnika hematologu na dalje analize i preglede. Kod sumnje na mutipli mijelom, rade se detaljne laboratorijske analize krvi i urina, radiografska ispitivanja- magnetna rezonanca, CT ili PET CT, punkcija i biopsija kostne srži. 


Kako se leči? 

Osnovni ciljevi lečenja multiplog mijeloma su postizanje dobro kontrolisanog hroničnog stanja i kvalitetan životni vek jednak sa prosečnom dužinom života opšte populacije. Terapija zavisi od kliničke slike bolesnika i bioloških karakteristika bolesti i pri izboru lečenja primenjuje se individualni pristup. Lečenje obuhvata primenu hemioterapije sa ili bez kortikosteroida i primenu inovativnih lekova (imunomodularotni lekovi, monoklonska antitela, lekovi usmereni na sprečavanje deobe DNK plazmocita, itd). Kao vid lečenje može se izvršiti i transplantacija matične ćelije hematopoeze. Radioterapija i hirurško lečenje se primenjuju samo u strogo indikovanim slučajevima. Mnogi pacijenti primaju bisfosfonate u cilju lečenja koštanog oštećenja. Važna je i simptomatska terapija, kao što je npr. terapija bola, terapija slabosti, malaksalosti, terapija raznih infekcija i drugo.

Poslednji blog postovi

DETOKS OD EKRANA: ZAŠTO SU BORAVAK U PRIRODI I DIGITALNI ODMOR SAVRŠENA KOMBINACIJA?
29.04.2025.

DETOKS OD EKRANA: ZAŠTO SU BORAVAK U PRIRODI I DIGITALNI ODMOR SAVRŠENA KOMBINACIJA?

Mentalno zdravlje, povezivanje s porodicom, oporavak od stresa Za naš novi blog piše Nataša Dojčinović,  master psihologŽivim...
Gojaznost: epidemija savremenog doba
04.03.2025.

Gojaznost: epidemija savremenog doba

Svetski dan gojaznosti, 4.martZa naš blog piše dr Stefan Živojinović, lekar opšte prakse. Gojaznost je hronična bolest koja nastaje usled...
Šot od đumbira–način da zdravo započnete dan!
30.12.2024.

Šot od đumbira–način da zdravo započnete dan!

Za naš novi blog piše dr Marija Kostić -VučićevićĐumbir šot je napitak od ceđenog ili narendanog korena đumbira sa sokom svežeg limun...
Gluten i zdravlje: Razlika između celijakije i intolerancije na gluten
13.12.2024.

Gluten i zdravlje: Razlika između celijakije i intolerancije na gluten

Dr Nataša Dragutinović, dečiji gastroenterolog, piše za naš novi blogPšenica je jedna od najrasprostranjenijih žitarica, prisutna u ljudsk...
DIJABETES I CELIJAČNA BOLEST
20.11.2024.

DIJABETES I CELIJAČNA BOLEST

Dr Nataša Dragutinović, dečiji gastroenterolog, piše za naš novi blogDijabetes tip 1 i celija...
Deca i sport: Kako podstaći zdrav rast i razvoj
18.11.2024.

Deca i sport: Kako podstaći zdrav rast i razvoj

Brojne su studije koje ukazuju na trend smanjivanja broja dece koja se bave sportom. Tako je jedno istraživanje sprovedeno u Australiji pokazalo da se u periodu od 1985. do 2003. godine broj dece uzrasta od 5 do 14 godina koja tre...