Vitrealne injekcije (AntiVEGF terapija: Avastin, EYLEA, Lucentis)

Intravitrealna primena lekova je savremena metoda izbora u  lečenju mnogih oboljenja mrežnjače a najčešće su:

  1. Neovaskularna, vlažna forma AMD-a tj staračke degeneracije makule
  2. Dijabetesna makulopatija (DME) / proliferetivna dijabetesna retinopatija (PDR)
  3. Venske okluzije retine (OVCR)
  4. Endoftalmitis
  5. Uveitis
  6. CME (cistoidni edem makule)
  7. Horoidalna neovaskularna  membrana( CNVM )  u sklopu drugih bolesti retine i kod visoke miopije (Fuchs-ova  makulopatija)

U zavisnosti od vrste oboljenja Vaš lekar će preporučiti vrstu leka, način i mesto davanja.
Cilj je da se primenom ovih lekova zaustavi gubitak vida i spreči oštećenje žute mrlje i stvaranje ožiljka.
U zavisnosti od patologije i vaše reakcije na terapiju, možda će biti potrebno da se doze ponavljaju nekad 3 puta a nekada i višestruko.
Nekada je lek potrebno dati u prednju očnu komoru (kod neovaskularizacija irisa i komornog ugla ) ili subkonjunktivalno (kod recidivantnog Pterigijuma )
Ukoliko se AntiVEGF terapija daje kao priprema za vitrektomiju, onda će biti data jedna doza 1-7 dana pre  same vitrektomije.

Kakva priprema je potrebna?

Ukoliko koristite neku terapiju za glaukom, potrebno je da stavite kapi redovno pre intervencije. Ukoliko koristite kapi: Xalatan, Travatan, Lanoprogal…., potrebno je da konsultujete oftalmologa  i privremeno prestanete sa stavljanjem ovih kapi.
Ukoliko bolujete od dijabetesa, važno je da  bude dobro regulisan kako bi efekat terapije bio što bolji.

Anestezija

Intravitrealne injekcije se daju u topikalnoj anesteziji, kapima. Pacijent ne oseća bol, osim malo peckanja. Pacijent  može osetiti povećanja pritiska u oku , na šta će biti upozoren, kako ne bi napravio nagli trzaj oka. U slučaju endoftalmitisa se intravitrealne injekcije daju uz retrobulbarni blok.

Kako se daju vitrealne injekcije

Lekovi se ubrizgavaju u oko putem veoma tanke i fine igle. Pacijent može ostiti minimalnu nelagodnost. Ceo postupak traje oko 10 minuta a samo ubrizgavanje leka je gotovo za manje od 20 sekundi. U oko se stavlja mali spekulum koji drži kapke a pre i posle injekcije se aplikuju antibiotske kapi koje sprečavaju infekciju.
vitrealne injekcije

Kakvi su rizici i komplikacije kod intravitrealnih injekcija tj. AntiVEGF terapije?

Najčešće su: Bol- prolaznog karaktera, krvarenje (subkonjuktivalno, hemoftalmus) a retke su : ruptura i ablacija retine, katarakta, infekcija (endoftalmitis), okluzije KS oka, povećanje IOP-a sa oštećenjem optičkog nerva (kod primene steroida).

Kada ne treba davati AntiVEGF

Apsolutne kontraindikacije su: Akutna infekcija kapaka ili konjunktive oka i sigurna alergija na lek
Relativne kontraindikacije su: svež moždani udar ili  infarkt srca (manje od 6 nedelja)
Mnogi pacijenti uzimaju anti-trombocitne ili anti-koagulantne lekove. Nije neophodno prekinuti ovu terapiju pre vitralnih injekcija!!!!!

Poslednji blog postovi

Prof. dr Ljiljana Medenica: COVID-19 i promene na koži
02.10.2020.

Prof. dr Ljiljana Medenica: COVID-19 i promene na koži

Sve je više dokaza da je koža važan target organ za virus SARS-Cov-2, koji izaziva infekciju COVID-19. Prema dosadašnjem saznanju, kod 21% SARS-Cov-2 pozitivnih pacijenata (1 od 5 obolelih) promene na koži...
Dr sci. med. Sanja Jovanović: Značaj kontrastnog sredstva Primovist u snimanju abdomena magnetnom rezonancom
30.09.2020.

Dr sci. med. Sanja Jovanović: Značaj kontrastnog sredstva Primovist u snimanju abdomena magnetnom rezonancom

Šta je PrimovistPrimovist ili Gd-EOB-DTPA je paramagnetno kontrastno sredstvo na bazi Gadolinijuma koje se primenjuje kod snimanja abdomen...
Koža zahteva posebnu negu u vreme kada svakodnevno nosimo maske
04.09.2020.

Koža zahteva posebnu negu u vreme kada svakodnevno nosimo maske

Piše dr Isidora Andrejić Sbutega, dermatovenerologMesecima  unazad nošenje zaštitne maske postalo je svakodnevna rutina u cilju  prevencije i zaštite  od virusa Corona. Međutim, višesatno no...
Tri stadijuma infekcije COVID 19 koja dovode do oštećenja mozga
22.07.2020.

Tri stadijuma infekcije COVID 19 koja dovode do oštećenja mozga

Nedavno objavljen izveštaj daje klasifikaciju uticaja COVID 19 na centralni nervni sistem kroz tri stadijuma i preporučuje da se svim pacijentima na bolničkom lečenju uradi snimak magnetnom rezonancom koji bi signalizirao potencijalna neuro...
Medicinska udruženja savetuju uzimanje vitamina D za vreme COVID-19
15.07.2020.

Medicinska udruženja savetuju uzimanje vitamina D za vreme COVID-19

Svaka osoba u vreme pandemije virusa korona obavezno treba da pije dnevne preporučene doze vitamina D Šest medicinskih udrženja iz čitavog sveta ističu važnost redovnog konzumiranja
Farmakološki tretmani za lečenje SARS-CoV-2 infekcije
23.04.2020.

Farmakološki tretmani za lečenje SARS-CoV-2 infekcije

Na osnovu naučnog rada: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764727Pandemija COVID-19 predstavlja najveću svetsku zdravstvenu krizu ovog veka još o...
Like us!
Follow us!
Follow us!
Follow us!