Kako se rešiti bola u kolenu?

Piše: doc. dr sci. med. Radoslav Barjaktarović, ortoped

Koleno je jedan od najkompleksnijih zglobova u ljudskom organizmu. Zato ne čudi da se većina ljudi makar jednom u životu požali na bol u kolenu. On može biti slabijeg ili jačeg intenziteta, akutan ili hronični. U svakom slučaju, može da iritira toliko da kvari kvalitet života.

Bol može biti prisutan ne samo tokom kretanja, već i u mirovanju. Ako se ne leči na vreme, može doći do trajnog oštećenja zglobne hrskavice i negativnog uticaja ne samo na koleno već i na celo telo. Ukoliko vam koleno pucketa i škripi, imate otok, otežano se krećete, osećate toplinu u bolnom predelu, kao i nestabilnost donjeg dela noge – važno je da se odmah obratite lekaru.

Kolena bole i mlade

Treba istaći da bol u kolenu ne treba povezivati sa starenjem. Štaviše, sve veći broj mladih se žali na bolove u zglobovima, a naročito u kolenu. S druge strane, sasvim je prirodno da se, zbog procesa starenja, ligamenti i tetive kolena troše, zbog čega postaju manje fleksibilni i uzrokuju bol u kolenu.

Kolena trpe veliko opterećenje celog tela, bilo da hodamo ili trčimo. Kolena uspevaju da apsorbuju pritisak i amortizuju čak tri puta veću težinu tela i to pri svakom koraku. Upravo zato dolazi do trošenja hrskavice kolena i gubljenja elastičnosti tkiva. Ovaj proces naročito je izražen posle tridesete godine života. Treba napomenuti da je za kolena pogubno dugotrajno sedenje jer tada prestaje snabdevanje hrskavice svim hranljivim materijama. Zbog svega navedenog, koleno je najpodložnije bolu.

Zašto se javlja bol u kolenu?

Uzroci bola u kolenu su različiti. Mogu da potiču od samog kolena, ali mogu ga uzrokovati i tetive, mišići koji okružuju koleno, kao i sluzne kesice. Postoje i druge predispozicije koje dovode do bola u kolenima kao što je smanjenje proizvodnje sinovijalne tečnosti, koja podmazuje hrskavicu kolena i smanjuje trenje. 

Bol mogu da uzrokuju genetska predispozicija, gojaznost, nezdrava ishrana, sportske povrede, prethodne traume zgloba, preterano sedenje i/ili stajanje, ali i nedostatak kalcijuma, manja gustina kostiju... 

Najčešća oboljenja kolena

Da bi se utvrdilo zašto se javlja bol u kolenu, potrebna je detaljnija dijagnostika.

Uzroci bola u kolenu mogu biti povrede, upalni i degenerativni procesi.

Kod mlađih osoba koje se bave sportom najčešći uzrok bola u kolenu su povrede meniskusa i ligamenata kao i osteohondritis disekans. Kod starijih su najčešći razlozi usled koga se javlja bol u kolenu degenerativne bolesti, zapaljenske bolesti kao što je reumatoidni artritis, ali i druga upalna stanja. Ovo su neka od najčešćih oboljenja kolena:

• Gonartroza (osteoartritis kolena)  predstavlja jednu od najučestalijih degenerativnih bolesti kolena. Prvi simptomi ove bolesti mogu se osetiti pri aktivnom stanju pacijenta (prilikom ustajanja i kretanja, a naročito prilikom silaska niz stepenica)      i javljaju se periodično. U poodmakloj fazi dolazi do otoka i      nagomilavanja tečnosti u kolenu.
• Burzitis predstavlja upalu sluzne kesice (burse) na mestima gde mišići i tetive      klize preko kostiju oko kolena. Može biti izazvan neumerenom fizičkom aktivnostšću, ali se neretko javlja i kod ljudi koji boluju od dijabetesa. Ovo oboljenje je veoma često i njegovi glavni pratioci su bol i      osetljivost na dodir.
• Artritis kolena je bolest koja se u velikom broju      slučajeva javlja naglo i podrazumeva veliku količinu tečnosti u kolenu. Da bi se utvrdilo postojanje reumatoidnog artritisa, potebno je izvršiti analizu sinovijalne tečnosti.
• Bekerova cista je oboljenje kolena čiji je pouzdan simptom      veliki otok sa zadnje strane kolena. Ova cista (poplitealna cista), naročito ako je veća, kod pacijenta izaziva osećaj zatezanja i bol. Najčešće se javlja posle degenerativnih promena u kolenu i usko je povezana sa osteoartritisom.
• Patelofemoralna nestabilnost je jedan od najučestalijih sindroma      bolnog kolena i to u njegovom prednjem delu. Odlikuje se čestim "ispadanjem" i pomeranjem čašice iz položaja što kod pacijenta izaziva bol.

Kako izlečiti bol u kolenu

Bolna kolena i istrošena hrskavica nisu nerešiv problem. Uz adekvatni lekarski tretman i nadzor u potpunosti je moguće vraćanje pokretljivosti kolena i produžavanje njegovog trajanja. 

U Bel Medicu imamo tim vrhunskih reumatologa, fizijatara i ortopeda, koji efikasno dijagnostikuje svaku vrstu problema sa kolenom. Da bi lekari ustanovili šta znači bol u kolenu i zašto vas koleno boli, uradiće vam odgovarajuće preglede kao što su ultrazvuk, rendgen, skener ili magnentna rezonanca kolena, i to pomoću najsavremenije i nove medicinske opreme. Nakon toga se odmah počinje sa primenom adekvatne terapije i lečenjem kolena.

Najsavremenije metode lečenja kolena

U Bel Medicu se sprovode najsavremenije metode lečenja svih oboljenja kolena, počev od fizikalne terapije, preko PRP metode, lečenja matičnim ćelijama i ortokina, pa do minimalnoinvazivne hirurgije kolena (artroskopija) i ugradnje veštaćkog kolena (artroplastika kolena).

PRP je novi način lečenja kolena sopstvenom krvnom plazmom obogaćenom trombocitima i faktorima rasta bez rizika od autoimunih reakcija organizma. Procedura traje oko pola sata i radi se u lokalnoj anesteziji.

Terapija MATIČNIM ĆELIJAMA je minimalno invazivna metoda lečenja koja kombinuje matične ćelije, sopstvenu krvnu plazmu pacijenta obogaćenu trombocitima i faktorima rasta sa hijaluronskom kiselinom. Krv se uzima iz kubitalne vene pacijenta, a matične ćelije iz njegove kostne srži. Posebnom tehnikom se precizno implantira na određeno na kolenu. Ova metoda pomaže regeneraciji strukture kolena i vraća mu pokretljivost. Na ovaj način se produžava trajanje zgloba i odlažu se operativni zahvati kao što je artroplastika. U Bel Medicu ovu metodu primenjuje prof. dr Goran Tulić, ortoped.

ORTOKIN omogućava prirodno poboljšanje i oporavak oštećenih tkiva zglobova kolena, kuka, ramena kod osteoartritisa, zglobne hrskavice posle traumatskih oštećenja, lumboišijalgije, traumatske rupture mišića, patoloških promena tetiva i ligamenata. Zasniva se naprimeni sopstvenog seruma obogaćenog antizapaljenskim  proteinima - citokinima i faktorima rasta - koji se aplikuju u obolelo  ili oštećeno tkivo. Bel Medic je licencirani Ortokin centar (Orthokin center), a metodu izvode dr sci. med. dr Branko Barać, internista-reumatolog, doc. dr Goran Radunović, internista-reumatolog, prof dr Goran Tulić, ortoped, dr Marko Čvorović, ortoped, dr Ivica Medenica, ortoped. 

ARTROSKOPIJA je dijagnostičko-terapijska procedura, gde se kroz rez od nekoliko milimetara u koleno uvodi instrument artroskop. Artroskopijom se istovremeno postavlja dijagnoza i uklanja uzrok bolesti. Koristi se za lečenje oštećenja hrskavice kolena, infekcije i zapaljenja zgloba i oštećenja ligamenata.

ARTROPLASTIKA KOLENA je operacija kod koje pacijent dobija veštačko koleno. Ortopedi predlažu ovu operaciju pacijentima koji trpe jak bol, ponekad i u mirovanju, i teško se kreću. Takvo stanje najčešće je posledica osteoartritisa. U Bel Medicu docent dr. sci. med. Radoslav Barjaktarović radi primarnu i revizionu artroplatiku kuka i kolena.